马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？免费注册
×
H7N9禽流感病毒发现者、上海市公共卫生中心副主任卢洪洲向本报记者细致讲述了他发现第一例H7N9禽流感病毒的全过程。 卢洪洲说，患者入院时病情已属晚期，达菲对其没有作用。他在前去参与会诊时提出患者体内病毒能否有新病毒的可能。 卢洪洲以为，曾经扫除畜类传染源可能。目前没有证据证明该病毒在人与人之间会传播，大范围疫情迸发的可能性不大。 发现H7N9病毒 患者临床现甲流病毒变种 今年2月19日，上海市患者李某入院。3月4日，李某经救治无效死亡。3月31日，官方通报称在上海和安徽两地率先发现3例人感染H7N9禽流感病例。从患者入院到疫情发布历经月余，上海官方疫情发布遭公众质疑。对此，卢洪洲向记者讲述了他发现病毒的全过程。 卢洪洲在感染学科以及传染病学方面阅历丰厚，2006年禽流感、2009年甲流迸发时，都是国内和上海诊治专家组重要成员。 卢洪洲引见，2月19日，李某入院后，院方发现其临床病症与甲流相似，因而医院给病人注射抗甲流的药物达菲。“达菲在发病后48小时以内运用最有效，当时患者病情曾经到了晚期。”2月26日，卢洪洲参与李某的会诊，提出李某感染新病毒的见地。 院方立行将李某的病毒样本送往生物安全防护三级实验室检测。 人体对H7N9没有抵御力 “最终确认该病毒为H7N9。”卢洪洲说，依据相关规则，发现新的病毒样本，并不能直接对外发布音讯。还需求由另一家同样级别的实验室中止复核，再由国度疾控中心中止复核确认后，才干最终肯定H7N9属于新病毒。 卢洪洲引见，该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自H9N2禽流感病毒。至于它的生物学特性、致病力、传播力目前还没有依据作出判别。在荷兰、日本及美国等地曾发作过H7N9亚型流感病毒，仅在禽间迸发疫情，但未发现过人的感染状况。 卢洪洲表示，流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白(HA)的不同可分为1-16种亚型，依据病毒神经氨酸酶蛋白(NA)的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型能够与NA的不同亚型相互组合构成不同的流感病毒。 而禽类特别是水禽是一切这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。 他说，H7N9病毒在禽类之间的盛行度、危害性不高。此次，中国发现人感染H7N9禽流感病毒，短时间内发现多例危重以至死亡病例，是因人体对H7N9病毒没有抵御力，病毒一旦侵犯，人体就无法抵挡。 H7N9病毒传播特性 疫情不会呈现大范围传染 “依据现有病例的状况，没有发现人感染H7N9禽流感病毒的二代病例，就是说人从禽类感染病毒后，患者没有把病毒传染给其他人，比如亲属和接诊的医务人员。”卢洪洲说，到目前为止，除昨日新发现的浙江两例感染H7N9禽流感的病例，在此前已确诊7例人，有两百多位密切接触者，均未发现感染病毒。 他坦言，目前H7N9禽流感病毒还是分发的少数病例，政府高度注重并中止了早期预警，大范围迸发的可能性不大。 尚不肯定人际间能否会传播 卢洪洲表示，甲型流感病毒具有不时变异的特性，但变异之后是传播力变强还是变弱尚不能肯定，也不能完整判定H7N9在发作变异后会在人际间传播，或者不在人际间传播。 他说，流感的传播途径既能够经呼吸道传播，也可经过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。依据目前的状况，尚不能肯定其能否会在人际间中止传播。 畜类传染源 被暂时扫除 迄今为止，关于H7N9病毒的传染源是哪里，依旧不得而知。卢洪洲称，这是研讨人员下一步正在做的事情。 他表示，人类传染病超70%是由动物传染给人的，传染源的寻觅并不像新病毒的确认那样可预期。往常SARS已过去10年，但关于SARS的传染源究竟来自哪里，依旧有争论。 最近，央视报道中华菊头蝠才是SARS病毒宿主。但是广东省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰则以为，迄今为止，学界依旧没有充沛的证据标明，SARS病毒是从蝙蝠传染给果子狸，再由果子狸传染给人类的。 卢洪洲同时表示，依据上海市动物疾控中心对近期打捞上来的黄浦江上游漂浮死猪抽检，包括34份留存样品中止禽流感通用引物检测，未发现禽流感病毒。 目前，还是把H7N9禽流感病原体锁定在禽类上，暂时扫除畜类为致病原的可能性。可疑的禽类病原体包括病死的鸡鸭鹅、鸽子等，包括家养和野生的各种鸟类。 H7N9病毒治愈几率 一天即可确诊H7N9病毒 上海两例病例从发病到确诊阅历了20多天的时间，卢洪洲通知记者，病毒被发现后，检测流程的速度将会大幅提升。 目前上海的实验室曾经有了针对H7N9病毒的核酸检测办法。 “从检测到确诊，只需求一天时间就够。” 卢洪洲说，随着病毒被发现，检测办法的成熟，医院一旦发现病人感染H7N9病毒，完整有充足的救治时间。
及早发现可治愈 依据官方通报，曾经发现的9例H7N9禽流感患者中，已有3名感染者死亡。H7N9禽流感病毒似乎具有十分高的致死率。 卢洪洲引见，人感染H7N9禽流感的病例发病初期，病症和普通感冒差不多，但病情转变很快，在一周之内可转变为肺炎。目前确诊的患者都是在重症期时才入院治疗的，“往常发现的病例，都是原本就已很严重，所以给人们构成H7N9致死率很高的印象。” 卢洪洲说，依据H7N9病毒特性，达菲对H7N9病毒依然有效。 H7N9病毒疫苗 暂无消费必要 “到时分再研制，速度也会很快。现阶段还没有严重到要研讨疫苗的水平。” 卢洪洲说，我国曾经控制H7N9病毒的基因序列，关于病毒的各项研讨目前也还在中止。 在当时H1N1盛行的时分，我国也是首个研制出疫苗的国度。关于消费疫苗不存在技术上的障碍，假如需求，能够研制，目前还要看病毒能否会盛行。 目前H7N9病毒还没有大范围盛行的趋向，关于疫苗的研发还要看这种病毒能否会在人群中普遍传播。 提示 清明节出行少接触野禽 卢洪洲表示，目前尚不能证明H7N9病毒会在人际间传播，因而清明节民众能够放心出行，无需担忧会感染H7N9病毒。 此外，从H7N9病毒的特性来剖析，这是一种流感病毒，经过空气传播，而且流感病毒普遍不耐热，100℃一分钟能够被消灭、70℃经几分钟即能被消灭。 但是，禽流感病毒可在自然环境，特别是凉快和湿润的条件下存活较长时间，如粪便中和鼻腔分泌物中的病毒。 卢洪洲表示，清明节很多人选择外出踏青，尽量留意少接触野禽。 此外，节假日期间，很多人集聚会、聚餐。固然目前没有证据标明接触宰杀好的禽类可能会致病，但还是倡议消费者在处置鸡鸭时戴手套。烧熟的禽类，能够放心食用，但是不要吃病死的禽类。 不要吃生的或者半熟的禽类，比如烧得太嫩带血的白斩鸡、半生的鸡蛋等，这些也有感染病毒的风险。 H7N9禽流感感染者散布图 宿迁 4月2日 江苏宿迁沭阳，女，48岁，3月19日呈现发热、头晕、咳嗽等病症 滁州 3月31日 安徽滁州，女，35岁，3月9日发病，有过禽类和猪的接触史 无锡 4月2日 江苏无锡，女，32岁，3月21日呈现发热、咳嗽等病症 南京 4月2日 江苏南京，女，45岁，3月19日呈现发热、头晕、全身酸痛乏力等病症，活禽宰杀有过禽类接触史 苏州 4月2日 江苏苏州，男，83岁，3月20日呈现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等病症 上海 3月31日 上海，男，87岁，2月19日发病，3月4日经积极抢救无效死亡，没有接触过禽类，没有外出史 3月31日 上海，男，27岁，猪肉商贩，2月27日发病，3月10日经积极抢救无效死亡，没有接触禽类 杭州 4月3日 杭州建德，男，38岁，厨师，在江苏太仓工作。3月7日左右发病，18日回到建德某医院住院；20日转往萧山某医院治疗，于27日上午死亡。 4月3日 杭州，男，67岁，退休患者，3月25日入院。 传染源肯定 H7N9禽流感病原体锁定在禽类上，畜类传染源被暂时扫除
|
关注公众号
发表于 2013-4-4 22:49:26
